医保报什么

时间:2025-01-11 01:30:25

医保可以报销的项目主要包括以下几类:

普通医疗保险:

包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

住院保险:

主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。

手术保险:

提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

综合医疗保险:

其费用范围包括医疗、住院和手术等的一切费用。

住院治疗:

包括医疗服务费、药品费、材料费、检查费等。

门诊治疗:

包括挂号费、诊查费、检查费、药品费等。

体检:

个人自费的体检费用。

药品费:

符合基本医疗保险药品目录的医疗费用。

诊疗项目费用:

符合诊疗项目的医疗费用。

医疗服务设施费用:

符合医疗服务设施标准的医疗费。

急诊、抢救费用:

用于急诊、抢救的医疗费用。

床位费:

乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天。

检查费:

检查、化验等,限额600元。

治疗费:

300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

手术费:

按规定收费标准执行。

输血费:

手术或抢救,每次住院最高限额500元。

材料费:

每次住院最高限额2000元。

特殊门诊费用:

包括恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊费用。

大病保险报销:

参保人员患大病后,符合规定的个人自负部分,由大病保险资金报销50%。

需要注意的是,医保报销有一定的限额和范围,超过限额和范围的部分需要个人承担。此外,一些非疾病诊疗的费用,如体育健身、养生保健消费、美容整形等,以及非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的费用,医保是不能报销的。

建议在就医时,详细了解当地医保政策和报销流程,以确保能够充分利用医保资源,减轻个人医疗负担。