本以为视物模糊是年龄大导致的,没想到手术后第二天视力就恢复了正常,更令他惊喜的是,性功能也大为改善。刚做完垂体瘤手术不久的朱先生在病床上接受羊城晚报记者采访时感叹:“就是这么立竿见影!”
据了解,垂体瘤是常见的颅内肿瘤之一,虽为良性肿瘤,但其藏在大脑深处,又毗邻视神经、颈内动脉及重要的内分泌调控中枢(垂体),占据“关键位置”。
6月10日,中山大学附属第六医院垂体瘤诊治中心正式揭牌!医学专业人士提醒,许多垂体瘤患者早期症状隐匿,难以察觉异常,易于拖延甚至延误治疗。因此,建议45岁以上人群,至少做一次“脑体检”。

10个人中就有一人有垂体瘤
中山六院神经外科副主任(主持工作)陈文立副主任医师介绍,但需要治疗的垂体腺瘤只占其中的一小部分。影像学检查中发现,垂体瘤在人群中的患病率可高达7%-15%。但可能仅有一小部分表现出症状、需要治疗。
垂体瘤临床表现多样——从无明显症状(偶发瘤)、视力视野障碍、头痛,到复杂的激素分泌异常(如不孕不育、肢端肥大、库欣综合征、甲状腺功能异常等)。
“刷脸”失灵,鞋子越买越大
面容改变、手足增粗也是垂体瘤可能导致的常见症状,比如说原本穿39年码鞋的成年人会不知不觉中脚悄悄长大,鞋子越管越大,此前畅通无阻的“刷脸”突然从某一天开始“无法识别了”。从事科研工作的张先生就遭遇了这一困扰,借助新一代AI的帮助,他怀疑自己可能出现了垂体激素的异常,多方打听后来到中山六院就诊。检查结果指向鞍区占位,最终张先生确诊为垂体生长激素瘤,肿瘤已经侵犯一侧海绵窦,部分包绕颈内动脉,还影响了张先生的视力。为寻求有效治疗,张先生选择接受垂体瘤切除手术。
联合内分泌科、影像科评估后,垂体瘤领域资深专家、中山六院神经外科学科带头人王海军教授团队精心进行手术设计,决定采取经鼻经蝶窦微创手术,术中发现肿瘤最大直径27mm,团队经验丰富、手法娴熟,顺利将肿瘤切除。术后张先生术后2天下地,6天即出院返回岗位工作,视力及相关内分泌紊乱问题得到纠正,重获健康生活。
45岁以上人群至少做一次“脑体检”
在接受记者采访时,王海军教授提醒,如果出现月经紊乱、面容改变、视物模糊、头痛乏力、性功能衰退等症状,正规检查不明时,要考虑患垂体瘤的可能。

但许多垂体瘤患者早期症状隐匿,难以察觉异常,易于拖延甚至延误治疗。因此,王海军教授建议,45岁以上人群应当进行脑部体检,做脑磁共振及MRA血管成像检查。除了可以尽早发现垂体瘤外,还可以早期发现更为凶险的脑内血管瘤。
垂体瘤中心揭牌,内外科医生并肩作战
早期发现对于垂体瘤诊治意义重大。根据综合评估,可以选择手术或药物治疗垂体瘤,规范治疗,大部分症状都会好转。以肢端肥大症为例,治疗方案包括手术、药物和放疗三种,其中药物治疗首选生长抑素类似物。王海军教授也表示,随着医学的不断进步,相信未来会有越来越多药物治疗方案。
值得注意的是,多学科配合应当贯穿始终。
“内分泌科医生不是需要会诊时才过来,而是始终和我们并肩作战、全程跟诊,也就是说,我们一起出门诊、一起查房,这在多学科协同方面迈出重要一步。”中山六院垂体瘤诊治中心挂牌仪式上,王海军教授介绍,中心依托院内神经外科、内分泌科、影像科等多学科的精诚合作与优势互补,实现“一站式”服务。未来,垂体瘤中心将持续优化MDT流程,构建区域性垂体瘤专病数据库,提升复杂疑难病例的诊治能力,努力建设成为全国知名的垂体瘤诊治中心,为患者提供更优质的医疗服务。

挂牌仪式上,吴小剑院长向我国垂体疾病领域的顶尖专家、北京协和医院王任直教授颁发了“垂体瘤中心顾问”聘书。 王任直教授、潘伟生教授、郭英教授、牟永告教授发表致辞。他们介绍了国内垂体瘤中心现状,指出内分泌科等多学科配合的重要意义。
文|记者 陈辉 朱嘉乐
通讯员 张婷婷 戴希安 简文杨 乐虞莹
图|受访者提供